Waarschuwing: JavaScript is uitgeschakeld in uw browser. Hierdoor kunt u mogelijk niet alle vragen in deze enquête beantwoorden. Controleer de instellingen van uw browser.

Elektronisch Verpleegkundig Voorschrift V.0.2

Simulatie module om het elektronisch verpleegkundig voorschrift te demonstreren.

Kies een andere taal

Gegevens voorschrijver

Naam*:
Voornaam*:
Riziv nummer*:

Controle op RIZIV nummer op recip-e platform:

Enkel artsen mogen VP voorschrift maken.

?: alle artsen

Gegevens patiënt

Naam*:
Voornaam*:
INSZ*:
Adres:

Type Voorschrift

*
Kies één van de volgende antwoorden

Algemeen Verpleegkundig Voorschrift
Diabetes
Voorbereiding en toediening medicatie bij chronische psychiatrische patiënt
Bijlage 81 - Voorbereiding geneesmiddelen (KAN ENKEL DOOR VP GEÏNITIEERD WORDEN)

Is bijlage 81 ook een 'voorschrift' dat via recip-e moet verstuurd worden? En dus als 4e type toegevoegd moet worden?

Type Zorg

*
Meerdere antwoorden mogelijk

Inspuiting
Zorg aan poortcatheter
Plaatsen en/of toezicht perfusie
Wondzorg

Ogen: indruppeling of zalf
Compressietherapie
Andere

Welke zorgen worden niet terugbetaald?

Hierbij wordt een melding voorzien 'ten laste patiënt' op het moment dat arts deze aankruist.

1e Inspuiting

Naam product
Code product (CNK/BCFI)
Dosis product
Frequentie
Aantal
Tijdstip
Begindatum
Duur
Einddatum

Voor 'duur' zou er een keuzemenu moeten komen:

aantal

dagen/weken/maanden/jaar

om de 2 dagen

indien nodig

vrij in te vullen

*
Toedieningsweg
Kies één van de volgende antwoorden

Intramusculair
Subcutaan
Intraveneus
Intradermaal
Hypodermaal

2e Inspuiting

Naam product
Code product (CNK/BCFI)
Dosis product
Frequentie
Aantal
Tijdstip
Begindatum
Duur
Einddatum

Toedieningsweg

Kies één van de volgende antwoorden

Intramusculair
Subcutaan
Intraveneus
Intradermaal
Hypodermaal

Zorg aan poortcatheter

*
Meerdere antwoorden mogelijk

Plaatsen
Spoelen
Afkoppelen
Verwijderen
Andere:

Type Catheter
Meerdere antwoorden mogelijk

Verblijfscatheter
Poortcatheter
Perifere Intraveneuze Centrale Catheter
Andere:

Naam product
Dosis product
Frequentie
Aantal
Tijdstip
Begindatum
Einddatum

Verplichte velden als spoelen is aangeduid: Naam product, Dosis product, Frequentie, Duur

Verplichte velden als plaatsen is aangeuid: Frequentie, Duur

Verplichte velden als afkoppelen is aangeuid: Frequentie, tijdstip

Verplichten verlden als verwijderen is aangeduid: Frequentie, Duur

Plaatsen en/of toezicht perfusie

Meerdere antwoorden mogelijk

Intraveneuse perfusie
Subcutane perfusie
Parenterale voeding

Product
Debiet per 24h
Begindatum
Einddatum

Er is een maximale duur? (zorgplan RIZIV - document?)

Wondzorg

Meerdere antwoorden mogelijk

Wondverzorging
Verwijderen hechtingen of nietjes
Aanbrengen zalf of geneeskrachtig product
Negatieve druk therapie

Omschrijving Wonde

*
Meerdere antwoorden mogelijk

Operatiewonde(n)
Brandwonde(n) 2de of 3de graad
Ulcus-Ulcera
Enten-Greffen
Doorligwonde(n)

Stoma
Wonde(n) met wiek
Wonde(n) met drain
Wonde(n) met stift of uitwendige fixateur
Andere:

* Omschrijving Operatiewonde

Locatie van de wonde
Naam product (posologie, dosering,...)
Frequentie
Begindatum
Einddatum

* Omschrijving Brandwonde 2de of 3de graad

Locatie van de wonde
Naam product (posologie, dosering,...)
Frequentie
Begindatum
Einddatum

* Omschrijving Ulcus-Ulcera

Locatie van de wonde
Naam product (posologie, dosering,...)
Frequentie
Begindatum
Einddatum

* Omschrijving Enten-Greffen

Locatie van de wonde
Naam product (posologie, dosering,...)
Frequentie
Begindatum
Einddatum

* Omschrijving Doorligwonde

Locatie van de wonde
Naam product (posologie, dosering,...)
Frequentie
Begindatum
Einddatum

* Omschrijving Stoma

Naam product (posologie, dosering,...)
Frequentie
Begindatum
Einddatum

* Omschrijving Wonde met wiek

Locatie van de wonde
Naam product (posologie, dosering,...)
Frequentie
Begindatum
Einddatum

* Omschrijving Wonde met drain

Locatie van de wonde
Naam product (posologie, dosering,...)
Frequentie
Begindatum
Einddatum

* Omschrijving Wonde met stift of uitwendige fixateur

Locatie van de wonde
Naam product (posologie, dosering,...)
Frequentie
Begindatum
Einddatum

* Debrideren Doorligwonde

Kies één van de volgende antwoorden

Niet debrideren

Debrideren

* Type Stoma
Kies één van de volgende antwoorden

Colostomie
Gastrostomie
Ileostomie
Cystostomie

Ureterostomie
Tracheostomie
Nefrostomie

Verwijderen hechtingen of nietjes

*
Datum waarop de hechtingen of nietjes mogen verwijderd worden.

Datumkiezer

Aanbrengen zalf of geneeskrachtig product

Naam product (posologie, dosering,...)
Frequentie
Begindatum
Einddatum

Kies één van de volgende antwoorden

Zona
Psoriasis
Eczeem
Wratten
Dermatomycosen
Lesion cutanée justifiant des soins de plaies minutieux (Art 8 pt 3)
Andere huidletsels
Niet van toepassing

Enkel de eerste 5 zijn terugbetaald.

type 6 ?

Begindatum

Datumkiezer

Einddatum

Datumkiezer

Negatieve Druk Therapie

Locatie van de wonde

Begindatum

Datumkiezer

Einddatum

Datumkiezer

Ogen: indruppeling of zalf

Ten laste patiënt, behalve na operatie (max. 30 dagen)

Linkeroog

Product 1
Dosis 1
Frequentie 1
Product 2
Dosis 2
Frequentie 2

Rechteroog

Product 1
Dosis 1
Frequentie 1
Product 2
Dosis 2
Frequentie 2

Datum oogoperatie (indien operatie)

Datumkiezer

Begindatum

Datumkiezer

Einddatum

Datumkiezer

Type Compressietherapie

Meerdere antwoorden mogelijk

Compressieverband
Steunkousen aandoen en uittrekken

Compressieverband (dagelijks)
Meerdere antwoorden mogelijk

Linkerbeen

Rechterbeen

* Compressieverband
Kies één van de volgende antwoorden

Korte rek

Lange rek

Compressieverband

Klasse
Aantal lagen

Steunkousen aandoen en uittrekken (dagelijks)
Meerdere antwoorden mogelijk

Linkerbeen

Rechterbeen

Begindatum compressieverband

Datumkiezer

Einddatum compressieverband

Datumkiezer

Begindatum steunkousen

Datumkiezer

Einddatum Steunkousen

Datumkiezer

Andere Zorgen

Andere zorgen
Meerdere antwoorden mogelijk

Toiletzorg
Blaaszorgen
Vulvazorgen
Zorg aan ademhalingsstelsel
Zorg aan spijsverteringsstelsel
Bloedname (ten laste patiënt)
Parameters meten (ten laste patiënt)
Vervanging gastrostomiesonde met ballon
Toezicht / Opvolging pompsysteem voor toediening chronische analgesie via epidurale of intrathecale catheter

Bloedname --> moet dit op voorschrift? (aanvraag labo is belangrijk. Die geeft opdracht aan VP)

Toiletzorg

Frequentie

Begindatum

Datumkiezer

Einddatum

Datumkiezer

Blaaszorgen
Meerdere antwoorden mogelijk

Blaassondage
Blaasinstillatie
Blaasspoeling
Vervanging suprapubische sonde met ballon

Blaassondage

Frequentie
Duur

Blaasinstillatie

Product
Frequentie
Dosis

Begindatum Blaasinstillatie

Datumkiezer

Einddatum Blaasinstillatie

Datumkiezer

Blaasspoeling

Product
Frequentie

Begindatum Blaasspoeling

Datumkiezer

Einddatum Blaasspoeling

Datumkiezer

Vervanging suprapubische sonde met ballon

Frequentie
Duur
Charrière

Begindatum Vervanging Suprapubische Sonde

Datumkiezer

Einddatum Vervanging Suprapubische Sonde

Datumkiezer

Vulvazorgen
Meerdere antwoorden mogelijk

Aseptische vulvazorgen

Vagina irrigatie

Vulvazorgen

Maximale Frequentie
Product
Dosis

Begindatum

Datumkiezer

Einddatum

Datumkiezer

Zorg aan ademhalingsstelsel
Meerdere antwoorden mogelijk

Aspiratie luchtwegen
Zuurstoftoediening (ten laste patiënt)

Aerosol / Inhalatie / Puffer (ten laste patiënt)

Aerosol / Inhalatie / Puffer

Product(en)
Posologie

Begindatum Aerosol / Inhalatie / Puffer

Datumkiezer

Einddatum Aerosol / Inhalatie / Puffer

Datumkiezer

Zuurstoftoediening

Debiet
Aantal uren zuurstof

Zorg aan spijsverteringsstelsel
Meerdere antwoorden mogelijk

Manueel verwijderen van faecalomen
Lavement/Darmspoeling
Toediening medicamenteuze oplossing via rectale sonde
Gastro intestinale tubage en drainage
Enterale voeding via maagsonde, gastro- of enterostomiesonde

Manueel Verwijderen Faecalomen

Frequentie

Lavement / Darmspoeling

Product (naam)
Product (dosering)
Frequentie

Toediening medicamenteuze oplossing via rectale sonde

Product (naam)
Product (dosering)
Frequentie

Enterale voeding via maagsonde, gastro- of enterostomiesonde

Product (naam)
Product (dosering)
Frequentie
Hoeveelheid per 24 uur
Debiet

Begindatum

Datumkiezer

Einddatum

Datumkiezer

Welke Parameter(s)?
Meerdere antwoorden mogelijk

Gewicht
Lengte
Bloeddruk
Karakter pols
Pols
Hoofdomtrek
Heupomtrek
Andere:

Gebaseerd op KMEHR tabel Parameters

https://www.ehealth.fgov.be/standards/kmehr/content/page/tables/188/parameters

Code	Meaning English
weight	weight
height	height
bmi	BMI
sbp	systolic blood pressure
dbp	diastolic blood pressure
pulsecharacter	character of pulse
heartrate	heart rate
peakflow	peak flow
gpa	GPA
headcircumference	head circumference
hipcircumference	hip circumference
apgar	APGAR
katz	katz
belrai	belrai

Frequentie Parameter(s) meten

Antwoord

Vervanging gastrostomiesonde met ballon

Frequentie
Duur
Type sonde

Toezicht / opvolging pompsysteem

Naam product
Dosis product
Debiet
Hoeveelheid per 24 uur

Begindatum

Datumkiezer

Einddatum

Datumkiezer

Type zorg bij diabetes

Meerdere antwoorden mogelijk

Inspuiting
Educatie patiënt zonder zorgtrajectcontract
Educatie patiënt met zorgtrajectcontract
Glucotest met glucometer (ten laste patiënt)
Opvolging van de patiënt die niet overstapt op zelfzorg
Bijkomende educatie HBA1C>7,5
Bijkomende educatie omschakeling van 1 naar 2 injecties
Educatie bij patiënten met orale medicatie (ten laste patiënt)

Producten
Meerdere antwoorden mogelijk

Vul alleen een opmerking in als u een antwoord kiest.

Product 1 Geef hier een toelichting op uw antwoord:
Product 2 Geef hier een toelichting op uw antwoord:

Schema Product 1

	Uur/Moment	Eenheden
Tijdstip 1	Uur/Moment	Eenheden
Tijdstip 2	Uur/Moment	Eenheden
Tijdstip 3	Uur/Moment	Eenheden
Tijdstip 4	Uur/Moment	Eenheden

Schema product 2

	Uur/Moment	Eenheden
Tijdstip 1	Uur/Moment	Eenheden
Tijdstip 2	Uur/Moment	Eenheden
Tijdstip 3	Uur/Moment	Eenheden
Tijdstip 4	Uur/Moment	Eenheden

Zonder Zorgtraject
Meerdere antwoorden mogelijk

Individuele educatie tot inzicht
Individuele educatie tot zelfzorg
Opvolging na educatie tot zelfzorg

Met Zorgtraject
Meerdere antwoorden mogelijk

Opstarteducatie en instelling op insuline of incretinemimetica vijf sessies
Bijkomende verstrekking Opstarteducatie en instelling op insuline of incretinemimetica
Opvolgeducatie van de patiënt op insuline of incretinemimetica
Extra educatie bij problemen

* Bijkomende verstrekking Opstarteducatie
Kies één van de volgende antwoorden

Eén sessie
Twee sessies
Drie sessies

Vier sessies
Vijf sessies

* Opvolgeducatie
Kies één van de volgende antwoorden

Eén sessie

Twee sessies

* Extra educatie
Kies één van de volgende antwoorden

Eén sessie
Twee sessies

Drie sessies
Vier sessies

Glucotest
Meerdere antwoorden mogelijk

Nuchter

Dagcurve

Voorbereiding en toediening medicatie bij chronische psychiatrische patiënt

Aanvraag tot het bekomen van het forfait voor het voorbereiden en toedienen van medicatie bij een chronisch psychiatrische patiënt(e) wegens chronisch lijden aan schizofrenie (DSM IV code 295.xx) of een bipolaire stemmingsstoornis (DSM IC code 296.xx)

Groep van psychiatrische patiënten waarvoor dit forfait geldt:

295.xx schizofrenie en andere psychotische stoornissen:

295.30: paranoïde type
295.10: gedesorganiseerde type
295.20: katatone type
295.90: ongediferentieerde type
295.60: resttype

296.xx depressieve stoornissen:

296.2x eenmalige episode

296.21 licht
296.22 matig
296.23 ernstig zonder psychotische kenmerken
296.24 ernstig met psychotische kenmerken
296.25 gedeeltelijk in remissie
296.26 volledig in remissie
296.20 niet gespecificeerd

296.3x recidiverend

296.31 licht
296.32 matig
296.33 ernstig zonder psychotische kenmerken
296.34 ernstig met psychotische problemen
296.35 gedeeltelijk in remissie
296.36 volledig in remissie
296.30 niet-gespecificeerd

De arts bewaart in zijn medisch dossier de elementen ter staving. Vanaf:

Datumkiezer

tot en met

Datumkiezer

(periode met een maximum van 1 jaar) in een frequentie van (aantal keren per dag/week/maand).

Antwoord

Andere Zorgen en Medische informatie

Andere Zorgen

Antwoord

Belangrijke medische of verpleegkundige informatie

Antwoord

Handtekening (digitaal)

* Datum digitale handtekening

Datumkiezer

BU Rule:

Datum handtekening mag max. 3 maanden na begindatum zorg.

Datum ondertekening mag enkel na begindatum liggen na 'mondelinge opdracht' arts.

Stemt dit overeen met realiteit?

Weet u zeker dat u al uw antwoorden wilt verwijderen?