![](../images/docto.jpg)
Doctoraatsverdediging
Kaan Osmanagaoglu
Cumulative delivery rates
after intracytoplasmic sperm injection
Bij een fertiliteitsbehandeling is het zowel voor kandidaat-paren
als voor de behandelende arts belangrijk te weten hoe groot de kans is
dat een vrouw zal bevallen van een baby na een bepaalde aantal behandelingscycli
of na een gedefinieerd tijdsinterval. Om de succesratio van geassisteerde
reproductietechnieken in te schatten, werd gebruik gemaakt van de life-table-analyse.
Bij analyse van data van infertiliteitsbehandelingen gebruikt men in de
life-table-analyse gegevens van patiënten die de studie vroegtijdig
verlieten en aldus buiten het bereik van verdere follow-up vielen. De
veronderstelling is dat deze patiënten evenveel kansen zouden hebben
om het gedefinieerde eindpunt, klinische zwangerschap of een bevalling,
te bereiken als de patiënten die de behandeling wel voorzetten. Op
basis van life-table-analyse van cumulatieve bevallingsratio werd een
cohort follow-up studie ontworpen om de doeltreffendheid van intracytoplasmatische
spermainjectie te beoordelen met betrekking tot de leeftijd van de vrouwelijke
partner, rekening houdend met de diverse oorsprong van sperma en met ingevroren
embryo's. In totaal werd er 4.924 ICSI-embryo transfer cycli (n: 3.406
echtparen)
uitgevoerd. De conclusies van het proefschrift zijn de volgende : patiënten
jonger dan 37 dienen geïnformeerd te worden dat zij ICSI behandeling
tot 6 cycli moeten uitvoeren; vrouwen boven 43 jaar oud hebben geen realistische
kans om een zwangerschap te bereiken door de ICSI techniek, zelfs na verscheidene
behandelingscycli; het is aanbevolen om verschillende (testiculaire sperma
extractie) TESE-ICSI pogingen uit te voeren; een extra 8% bevallingsratio
kan door de transfer van ingevroren-ontdooide embryo's bereikt worden;
de duur van onvruchtbaarheid is de meest voorspellende factor voor het
optreden van spontane zwangerschappen na beëindiging van behandeling
ICSI, ongeacht de spermaparameters.
![](photos/sosmanagaoglu04.jpg) ![](photos/sosmanagaoglu03.jpg)
Terug naar doctoratenoverzicht
|