![](../images/docto.jpg)
Doctoraatsverdediging
Katelijn Decochez
Prediction of beta cell
loss by islet autoantibodies: implications for prevention trials in humans
Type 1 diabetes is een heterogene aandoening met een
lange verborgen ziektefase die uitgelokt of versneld wordt door een samenspel
van onvolledig gekende externe en genetische factoren. De ziekte breekt
klinisch uit wanneer het immuunsysteem het
grootste deel der insuline producerende cellen in de pancreas vernietigd
heeft. Insuline behandeling geneest de ziekte niet en kan niet volledig
vermijden dat verhoogde bloedglucosespiegels chronische diabetescomplicaties
doen ontstaan. Patiënten die snel hun resterende insulinecellen verliezen
na diagnose zijn moeilijker metabool te regelen en hebben meer risico
op invaliderende verwikkelingen. Preventiestrategieën dienen dus
gericht te zijn op preservatie van insulinecellen bij pasontdekte patiënten
of hun risicodragende verwanten en dan vooral bij degenen die het snelst
insulinecellen dreigen te verliezen.Dankzij de inzet van tientallen Belgische
artsen en veldwerkers - leden van het Belgisch Diabetes Register - werden
gegevens en bloedmonsters verzameld bij meer dan 11.000 nieuwe diabetes
patiënten en verwanten onder 40 jaar. Het voorliggende werk beoogde
om vertrekkend van deze representatieve studiegroepen en van vroege immune
en genetische merkers van diabetes, objectieve biologische criteria te
ontwikkelen
ter identificatie van patiënten en verwanten met hoog risico op versneld
verlies van insulinecellen. Er werd vastgesteld dat de aanwezigheid van
welbepaalde diabetes autoantilichamen - in combinatie met jonge leeftijd
of specifieke genetische kenmerken - dergelijke groepen hoogrisico personen
kon helpen selecteren. Deze observaties dienden als basis voor het uitwerken
en starten van 2 preventiestudies - 1 bij verwanten en 1 bij patiënten
- in België. Het rekruteren van proefpersonen met meer homogeen risico
op verlies aan insulinecellen zou het aantal deelnemers verminderen dat
nodig is om een significant effect van zo'n interventie te kunnen vaststellen.
![](photos/sdecochez03.jpg)
Terug naar doctoratenoverzicht
|